Alefacept ( Amevive ) blocca l’attivazione delle cellule T ed induce apoptosi dei linfociti T di memoria.
Questo farmaco migliora la psoriasi volgare e può indurre remissione prolungata nel tempo.
Uno studio pilota ha valutato l’efficacia e la sicurezza di Alefacept nel trattamento della pustolosi palmo-plantare.
Il periodo osservazionale è stato di 12 settimane.
Quattro settimane dopo l’interruzione del trattamento ( 16 settimane ), una riduzione dell’indice PPPASI ( Palmoplantar Pustulosis Psoriasis Area and Severity Index ) del 49.6% ed una riduzione rispettivamente del 38.6% e del 64.5% delle pustole totali e delle pustole fresche.
Otto settimane dopo il trattamento, il 53.3% dei pazienti aveva raggiunto PPPASI 50, il 26% PPPASI 75, ed 1 paziente aveva conseguito lo stato di clear.
La riduzione percentuale media delle pustole totali e delle pustole fresche è stata, rispettivamente, del 46.1% e del 61.2%; il 73% non ha avvertito dolore, il 53% non ha presentato prurito, e l’80% non ha manifestato alterazione funzionale.
Le palme delle mani hanno risposto meglio al trattamento rispetto alle piante dei piedi.
In conclusione, lo studio pilota ha mostrato che il trattamento settimanale di 16 settimane con Alefacept 15 mg per via intramuscolare è sicuro, ed è risultato associato a miglioramenti nei pazienti con pustolosi palmoplantare, ed ha indotto remissione in un paziente. ( Xagena2008 )
Guenther LC, J Cutan Med Surg 2007; 11: 202-205
Dermo2008 Farma2008
